Contoh Surat Keteranagn Beda Nama Pada Ijasah dan Akte
Contoh Surat Keteranagn Beda Nama Pada Ijasah dan Akte
SURAT PERNYATAAN BEDA NAMA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIK :
Tempat Tanggal Lahir:
Jenis Kelamin :
Alamat :
Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa Nama Anak yang tercantum dalam :
Akte :
Ijazah dengan nama :
Adalah orang yang sama atau bukan orang lain meskipun terjadi perbedaan antara yang tercatat di Akte dengan Ijazah.
Jika dikemudian hari surat keterangan ini ditemukan pelanggaran hukum, maka saya siap mempertanggung jawabkannya.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.